Grip op patiëntveiligheid met toedieningsregistratie

Veel medicatiefouten treden op bij het toedienen van de medicatie aan de patiënt. Fouten die grotendeels vermijdbaar zijn. Het Toedieningsregistratie Systeem (TRS) van CSC biedt de verpleging en ziekenhuisapotheek ondersteuning bij het uitzetten en toedienen van medicatie. Het is immers van cruciaal belang dat het juiste geneesmiddel, op het juiste moment, aan de juiste patiënt wordt toegediend.

In combinatie met het elektronisch voorschrijfsysteem Medicatie/EVS of Centrasys/EVS van CSC bieden we u een totaaloplossing voor de medicatievoorziening in het ziekenhuis. Geïntegreerd met een zorgwerkstation, zoals Mirador, vormt TRS het hart van het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) voor de verpleging. Met als uiteindelijk doel de kwaliteit en veiligheid van de medicatiezorg te verhogen.

De via het EVS geregistreerde medicatieopdrachten zijn de bron voor de toe te dienen geneesmiddelen. Online ziet de verpleging of apotheek welke medicatie voor een patiënt voor welke tijdsperiode moet worden uitgezet. Tijdens het uitzetten is het mogelijk om extra toedieningsinstructies toe te voegen en om de doseertijd te veranderen. Zodra het geneesmiddel is uitgezet kan het worden afgevinkt. Tijdens het toedienen van de medicatie aan het bed van de patiënt kan de verpleging de patiënt identificeren met behulp van een (wireless) laptop en een barcode. De toe te dienen medicatie voor die specifieke ronde komt dan automatisch in beeld.

Bij het aftekenen van een toediening kunnen afwijkingen van de voorgeschreven dosis gecodeerd worden aangegeven. Daarnaast kan de ‘toediener’ een opmerking over de toediening toevoegen. Op ieder moment kunnen de details van de medicatie- en toedieningsopdracht worden opgevraagd, inclusief de door de verpleging gewijzigde gegevens en de eventuele details van de toediening. Het is ook mogelijk een toediening te registreren waarvoor géén medicatieopdracht in het systeem is vastgelegd. Dit ter afhandeling van een zogenaamde ‘per order’ of ‘telefonische’ medicatieopdracht.

Na het afhandelen van de toedieningen wordt er door het systeem een volledigheidscontrole uitgevoerd. Uit te voeren toedieningen die niet zijn afgetekend worden gesignaleerd. De gebruiker kan dan kiezen om ze alsnog af te tekenen of om zonder ingrijpen door te gaan.

Algemeen

• Inzetbaar voor zowel Apotheek/Medicatie als Centrasys
• Geschikt voor wireless gebruik
• Identificatie van de patiënt mogelijk op patiëntnummer, naam/geboortedatum, afdelingsoverzicht of barcode
• Integreerbaar met een verpleegkundig werkstation, zoals Mirador van CSC

Ondersteuning uitzetten

• Online inzage in de uit te zetten medicatie
• Mogelijkheid tot veranderen van doseertijden bij de toedieningsopdracht
• Mogelijkheid tot het toevoegen van extra toedieninstructies
• Mogelijkheid om een uit te voeren toediening te laten vervallen
• Afvinken van uitgezette medicatie

Ondersteuning toedienen

• Online inzage in de toe te dienen medicatie
• Mogelijkheid tot afwijken van de dosering met opgeven van motivatie
• Mogelijkheid tot registreren van toedieningen waarvoor geen medicatieopdracht aanwezig is (in geval van bijvoorbeeld telefonische opdracht door arts)
• Afvinken van toegediende medicatie
• Signalering van niet afgevinkte-medicatie

Naslag en managementinformatie

• Online naslag van toegediende medicatie met signalering van afgeweken toedieningen ten opzichte van de medicatieopdracht
• Allerhande rapportagemogelijkheden, zoals proces en managementinformatie

Flexibiliteit

• Functionaliteit (uitzetten, toedienen en naslag/rapportage) op gebruikersniveau toekennen
• Standaard selectieperiodes voor uitzetten en toedienen instelbaar op afdelingsniveau
• Op afdelingsniveau is instelbaar of afwijkingen van de dosis naar boven en/of beneden zijn toegestaan
• Het ziekenhuis kan eigen codelijsten maken voor bijvoorbeeld de reden van afwijking